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多数人无需做尿常规?!JAMA子刊:美国医生存在认知偏见‘OB体育app下载’

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多数人无需做尿常规?!JAMA子刊:美国医生存在认知偏见‘OB体育app下载’

2022-08-01  点击量:

本文摘要:美国人就诊,特别是在是住院时,有3个“基本步骤”:称之为体重,量血压,拔尿样。

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美国人就诊,特别是在是住院时,有3个“基本步骤”:称之为体重,量血压,拔尿样。有研究表明,不论病因,47%的住院患者做到过尿常规检查。其中,13%的人最少查1次。“这是人为培育的医疗习惯。

但多数人需要做到,或不必重复做到尿常规。”西奈医疗集团医学医院部负责人ChristineSoong博士说道。近日,《JAMA内科学》公布Soong编写社论,《反省日常尿检文化——行动敦促》。其中认为,在尿常规检查方面,医生不存在理解种族主义。

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这造成其看见结果阳性,就不会进抗生素——即使最后临床为成人无症状性细菌尿,需要抗菌化疗。Soong回应,过往,医学界仍然在特别强调,不应增加不必要的检查、化疗。但收效甚微。

“是时候转变策略。如果无法转变医生的化疗观念,那就试试,让尿常规显得’较难‘取得。”尿常规“太易得”Soong所著社论,是为因应美国防治医学工作组(USPSTF)更新版《成人无症状性细菌尿筛查的建议声明》(以下全称《声明》)。后者已同期公开发表在《JAMANetworkOpen》。

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数据表明,成人无症状性细菌尿很少见。它是所指在没尿路感染(UTI)症状的个体中,尿液标本分离出细菌。

多数患者没不良后果,需要化疗。且抗生素化疗没益处。所谓没UTI症状,是指“5个无”:无痛苦,无尿频、尿中无血、无感冒、无下腹部压痛。

“老年、住院患者,其尿道周围不易不存在细菌定植。只要尿检,结果多是阳性。

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但因为没症状,不一定是尿路感染。”Soong说道。1996年、2004年和2008年,美国USPSTF多次声明称之为,不建议对普遍人群展开无症状性细菌尿的筛查或化疗。但因为尿常规“太易得”,这一建议或许打了水漂。


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